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【婦人科がん】

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超有名病院だけじゃない子宮温存実績

　婦人科がんの主なものに、子宮頚（けい）がん、卵巣がん、子宮体がん、卵管がん、膣がん、外陰がんがある。子宮頚管に発生する子宮頚がんにかかる人は１年に約１万８００人といわれ、４０〜５０代に最も多い。卵巣がんは１０年前までは約５０００人と子宮頚がんと比べて少なかったのが、ここ１０年の間で５０〜６０代に急増し、２０１０年には１万人を超えると推定されている。この２つのがんが婦人科がん中で圧倒的に多い。

　子宮頚がんは集団検診や企業の定期健診の普及で８０％以上が早期に見つかり、死亡率が女性のがんで、唯一低下傾向をたどってきている。それに対し、卵巣がんは「サイレント・キャンサー（何も語ってくれないがん）」といわれるように、症状が出るころには骨盤内や腸などの腹腔（ふっくう）、肺などの腹腔外に転移しているケースが多く、がん治療技術が進歩したにもかかわらず、依然難治がんである。

　これらの婦人がんで、患者本人、家族が留意しなければならないのは「転移・再発がん」である。子宮頚がんは病期Ⅳ期で、肝、肺、骨に遠隔転移し、再発は２年以内に起きる。卵巣がんの場合は、たとえ原発がんで治療を受けたとしても、約半数が再発する。卵巣がんは病期Ⅲ期で、腹膜内に転移病巣が現れ、腹腔内に大量の水がたまった状態になる。Ⅳ期では肝、肺などに遠隔転移する。

　女性の大部分は、国立がんセンター中央病院、慶応義塾大学病院、癌研究会付属病院、大阪府立成人病センターといった超有名病院や、それに準ずる地方のがんセンター、大学病院での外来・入院診療を目指すのが常である。これらの病院にかかって子宮・卵巣温存をしたいとする人が多いが、子宮頚がん０〜Ⅰａ期適用のレーザーや円すい切除術での子宮温存術による妊娠・出産症例の多い、例えば東京では杏雲堂病院や国立第二病院、関西では大阪労災病院、天理よろづ相談所病院など実績のある病院は数多くある。

【医療ジャーナリスト　丹羽幸一】

●●●●●病気別に２５の名病院リスト掲載●●●●●

【婦人科がん】

病院名診療科名所在地ワンポイント評価

札幌医科大学病院産婦人科札幌市膣式子宮全摘出を世界ではじめて考案、症例多数

北海道社会保険中央病院産婦人科札幌市子宮頚部腺がんの卵巣温存手術で５年生存率９４．４％

北海道大学病院産婦人科札幌市子宮がんの卵巣温存手術、進展がんの術後放射線治療

岩手医科大学病院産婦人科盛岡市子宮頚がん細胞の自動解析分適法、化学・内分泌療法

秋田大学病院産婦人科秋田市卵巣がん再発防止のための手術＋抗がん剤＋免疫療法

栃木県立がんセンター婦人科宇都宮市婦人科がんの前がん病変および早期がんの検査診断

防衛医科大学校病院産婦人科所沢市卵巣がんの外科手術を組み合わせた集学的治療法

埼玉県立がんセンター婦人科埼玉・伊奈町５年生存率は子宮頚がんⅠa期１００％、子宮体がんⅠ期９０％

千葉大学病院産婦人科千葉市子宮頚がんのｐ５３遺伝子関与のモデル樹立等遺伝子診断

千葉県がんセンター婦人科千葉市子宮頚がんの小線源照射療法の適応拡大

都立駒込病院産婦人科文京区子宮頚・体がんと卵巣がんの手術と放射線＋化学療法

東京大学病院産婦人科文京区転移・再発を考えた診療と卵巣がん腫瘍マーカー検査

杏雲堂病院産婦人科千代田区エキシマ・ダイ・レーザーによる非手術的子宮頚がん治療法

国立がんセンター中央病院婦人科中央区全国医療機関画像送信ネットワークづくりの中心役割

癌研究会付属病院産婦人科豊島区子宮頚がんの円錐切除術、体がんの手術＋科学・放射線治療

東京医科大学病院産婦人科新宿区抗がん剤シスプラチンに耐性を持つ患者に免疫療法

慶応義塾大学病院婦人科新宿区早期子宮頚がんの子宮温存目的のレーザー治療法

国立東京第二病院産婦人科世田谷区５年生存率は子宮頚がんⅠ期９０％、体がんⅠ期９５％

神奈川県立がんセンター婦人科横浜市初期子宮頚がんの子宮温存・高齢者卵巣がん手術

国立横浜病院産婦人科横浜市卵巣がんの腫瘍マーカー検査と免疫・温熱療法

北里大学病院産婦人科相模原市子宮頚がんのレーザー切除術・円錐切除術の再発１例のみ

山梨医科大学病院産婦人科山梨・玉穂町子宮・卵巣温存療法・進行期がんの集学的治療法

信州大学病院産婦人科松本市病理・免疫・発生因子・病期等に基づく治療法の決定

新潟大学病院産婦人科新潟市悪性度・進展・予後判断と最適治療法決定に実績

聖隷浜松病院産婦人科浜松市婦人科検診車が出動し、早期がん発見に力を入れる

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