頭部外傷

• 種々の原因により、頭部に異常な外力が加わった際に起こります。
• 交通事故、転倒、殴打、転落、などによる打撲がおもな原因です。
• 乳幼児は頭部外傷の機会が多く、障害のされ方はおとなと異なるので、注意が必要です。

• 閉鎖性（頭部外表に創のないもの） 1)軽度 2)重症
• 軟部組織の損傷 1)頭皮の裂傷（こどもでは起こりにくい） 2)頭皮下出血（こどもでは”コブ”できやすい）
• 頭蓋骨骨折（こどもはくぼむような骨折が起こる。おとなのような線上骨折は少ない）
• 頭蓋内出血による血腫（小児では硬膜下血腫を生じやすい）

• 外傷直後に症状の出るものと、数時間ないし数日後に症状の出るものがあります。
• 軽　傷：外傷後、泣き出して、嘔吐することがあるが、そのはかほとんど無症状。
• 中等症：外傷後、泣きだし、過敏状態、頭痛、悪心、嘔吐、めまい、軽睡傾向、軽度意識障害などをしめすが一過性である。
• 重　症：外傷後、生あくび、加工熱、低体温、瞳孔左右不同などの重篤な状態になり、除脳硬直状態からついに死亡する。

• 外傷直後から、または意識清明な時期を経て、繰り返す嘔吐、けいれん、意識障害、麻痺、瞳孔左右不同、呼吸不整、高熱、低体温などの症状がみられたら、直ちに脳外科を受診するため救急車をよびましょう。

• 強い頭部外傷は早期に脳外科医の診察を受けましょう。
• つぎの検査が行われることがあります。 　　　　頭部Ｘ線撮影　　　　MRI（磁気共鳴映像法） 　　　　血管造影　　　　　　脳波 　　　　髄液検査

• 外傷の程度によっても異なりますが、こどもでは症状が重篤な場合でも、かなりの回復をみることがあります。
• 外傷後のてんかんの発生に注意します。

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